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上海明珠医院专家讲解:IgA肾病的症状危害

发稿时间:2020-05-29 16:39:41 来源:财经界

 iga肾病这种疾病在生活中的时候属于比较常见的一种肾脏疾病,当iga肾病发生的时候,如果没有及时发现接受治疗,那么这种疾病是会发展成肾衰竭的,那么这种疾病的症状和危害都有哪些呢,日常生活中我们又要怎么样去预防疾病的发生呢?

 IgA肾病,是我国最常见的慢性肾炎类型。在不明原因的肾炎中,超过一半人是IgA肾病。并且最早的时候,人们认为这是一个良性的病,不会引起什么健康损害。但随着时间的推移,医学逐渐认识到,这个当初看起来很“温和”的疾病,事实上并不温和。当初各种研究发现,30%的IgA肾病患者在发病后的10-20年时间出现了肾衰竭。

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 因为得这个病的大部分是年轻人,年纪多在20-30岁之间,这就意味着其中相当一部分人会在30-50岁出现肾衰竭,这对一个家庭来说,绝对是很大的打击。

 因此,发现了这个问题后,医生卯足了劲想改变这部分会进展为肾衰竭的IgA肾病患者命运。

 一、得了IgA肾病,会有什么表现?

 最典型的表现是血尿。

 年轻人,感冒后,突然出现无痛性的肉眼血尿,尿液颜色像浓茶或者洗肉水色,这样的状况一般持续几天的时间,然后转为镜下血尿。

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 但是,只有一部分人表现为发作性肉眼血尿,还有相当一部分患者存在看不见的血尿,只能通过显微镜检查才能发现。

 除了血尿,患者还会表现为不同程度的蛋白尿,有的还会有血压高、水肿这些表现。

 多数患者发现时肾功能还是不错的,但也有少部分人在刚发现时就已经有肾功能减退。

 二、哪些IgA肾病会有进展为肾衰竭的风险?

 既然一部分IgA肾病会进展为肾衰竭,那么,我们的目标就是要找到这部分很可能会进展的人,并且加以控制。到底有哪些人进展的风险大?

 ①24小时尿蛋白定量持续大于1g的患者;

 ②血压升高的患者,血压大于140/90mmHg或者发病后比发病前血压升高超过30mmHg;

 ③发现时肌酐升高的患者,一般认为血肌酐超过111umol/l,进展风险更大;

 ④穿刺病理很严重的患者

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 虽然血尿是IgA肾病的一个突出表现,但其轻重程度跟肾衰竭并没有肯定的关系。很多患者成天纠结于潜血的加号,倒不如把重心放到尿蛋白、血压、肾功能这几个方面来,这些才是决定患者是否发生尿毒症的最主要影响因素。

 三、IgA肾病患者如何避免肾衰竭的发生?

 如果能把24小时尿蛋白控制到0.5g以下,血压控制到130/80mmHg以下,患者的肾功能就能基本稳定,肾衰竭风险可以被控制到很低很低。

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 很多患者看到一些文章反复提及30%、10~20年肾衰这个数据,总觉得自己命不久矣。但事实上,通过合理的生活方式,和目前的规范药物治疗,大部分人都能达到上述治疗目标,是可以避免以后发生肾衰竭的。不管是你的努力,还是医生的努力,都不会白费。

责任编辑:夏晨风

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