“互联网+医保+医疗+医药”模式在山东进一步发挥优质高效服务能力。5月9日,德州市首家山东医保大健康慢病管理服务中心在宁津县中医院正式启用,将为患者提供慢病门诊和全程数字化慢病管理的一站式服务。当天,山东医保大健康德州慢病服务平台同步启动。
据了解,慢病管理服务中心可为慢病患者在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等,实现了医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等无缝衔接服务。值得一提的是,德州慢病服务平台还实现了对宁津慢病和高血压、糖尿病“两病”全部委托管理(精神类病人除外)。得益于数字化赋能,德州各县市区的医疗服务能力显著提升,慢病整体委托的落地有了坚实支撑,将有效引导基层医疗机构从注重疾病治疗向健康保障、疾病预防转变,构建起慢病“医防融合”全程健康管理体系。
去年4月25日,全国首个省级互联网医保大健康平台——山东省互联网医保大健康服务平台启用,该平台由国内最大的数字医疗服务平台微医主要运营,首创了“互联网+医保+医疗+医药”综合服务体系,去年6月开始在山东全省推广。德州正是全省首批落地山东医保大健康平台的地市之一,从智慧医保、数字医疗、慢病管理、药事中心、医保扶贫等方面进一步创新服务,探索“德州模式”。
宁津县是德州医保大健康平台的县级“互联网+门诊慢病”建设试点县。今年4月9日,首家慢病管理服务中心在宁津县中医院建设完成,设立慢病诊室、慢病药房、慢病结算窗口、慢病管理区、医保政策宣教区等功能区域于一体的慢病专区,实现“线上+线下”、“院内+院外”的数字化慢病管理,为患者提供诊疗、购药、配送“一条龙”服务。
为满足患者多样化购药需求,慢病服务中心设有3种取药方式,一是在慢病服务中心现场取药;二是在部分药店开辟慢病药品专柜,设为慢病患者取药点;三是患者通过手机平台与医生沟通,开具药品、网上缴费、医保报销后快递送药上门。
今年1月,山东省委、省政府发布《贯彻落实<中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见>的实施意见》,将山东互联网医保大健康服务平台发展纳入“十四五”规划和新旧动能转换、互联网创新发展项目计划,《意见》提出要加快市级平台建设,推进资源开放,加快数字赋能。
作为山东省新型智慧城市的市级试点,德州大力投入数字化基础设施建设,数字健康发展已有良好基础。在打造医保大健康平台,构建“互联网+医保+医疗+医药”综合服务体系上走上了“高速路”。德州医保大健康平台的子平台——健康扶贫大数据平台已于去年上线服务,实现贫困人口全覆盖,登记人数超过10万。
依托于山东省互联网医保大健康服务平台,在面向基层特别是农村偏远地区的患者服务时,通过医保健康服务车为基层群众送医、送药、送检查,把医疗健康服务送到了家门口。为解决老年患者操作手机和线上支付的困难,平台还特别开通了人工服务热线(95169000),患者完成首次签约后,拨打热线电话就能获得复诊购药、医保统筹账户和个账在线实时结算的服务。
以医保支付为驱动,“互联网+医保+医疗+医药”的创新模式有效地推动了医保、医疗、医药线上线下融合发展,原有的服务痛点和壁垒在多样化创新服务中逐渐打通。在不久的将来,随着其他县市区同步推进的慢病管理服务中心全部落地,智慧医保和数字医疗等服务的深入创新,德州575万百姓将切实享受到更多健康红利。