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孩子长高,这几种激素有什么作用?家长们都应该了解

本期专家:李桂梅         教授,主任医师,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。第十五至十七届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委…

本期专家:李桂梅

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        教授,主任医师,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。第十五至十七届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员,中国医师协会儿科医师分会儿童内分泌遗传学组委员,中国医师协会青春期医学委员会委员,中国儿童生长发育质控中心中原协作组组长。专业研究儿科内分泌及代谢性疾病20余年,擅长矮小症、性早熟、儿童糖尿病、肾上腺功能异常及垂体功能减退症等儿科内分泌及遗传代谢疾病的诊治。
哪些激素会影响孩子身高?

影响孩子身高的激素主要有生长激素、甲状腺激素、性激素、胰岛素和影响钙磷代谢的维生素D及其活性的产物。

生长激素主要与孩子的纵向生长有关系,与甲状腺激素协同促进骨骼的成熟。性激素与孩子的青春期生长突增有关系,胰岛素主要是合成激素,将其合理利用将对糖尿病孩子的身高起促进作用。维生素D1、25-二羟维生素D3等主要影响钙磷代谢,缺乏钙或者缺乏磷都会造成佝偻病、O型腿、 X型腿、身材矮小。

对身高增长起着抑制作用的主要是糖皮质激素。过量的糖皮质激素会抑制软骨生长、抑制生长激素的分泌和增加糖异生、促进蛋白分解,从而抑制孩子的生长。

不同年龄段影响孩子生长发育的激素主要有哪些?

人生长发育的三个关键时期是婴幼儿期、儿童期和青春期。

婴幼儿期是指0到3岁这一阶段。这时,孩子生长发育主要受甲状腺激素、生长激素和营养的影响。尤其营养是特别关键的因素,主要与促进胰岛素样生长因子合成有关。

儿童期是指4到12岁,这是孩子稳定生长的关键时期,生长发育主要受甲状腺激素、生长激素调控,正常情况下每年可长5到7公分。加强营养、适当运动、保证充足的睡眠,可以促进儿童时期的生长。

青春期是身高增长的高峰期。一般来说,孩子在整个青春期阶段可长20到25厘米。这个时期的关键调控因素是生长激素和性激素,二者相互协同,共同促进身高的快速增长。

生长激素有什么作用?

生长激素是由垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,可促进骨骼生长,还对代谢有调节作用;它可以促进蛋白合成,对脂肪有分解作用;可以提高卵子的质量,对精子的密度和活力也有重要的促进作用。

对儿童来说,生长激素主要是通过刺激肝脏合成胰岛素样生长因子(IGF-1),来发挥它的生理功能、促使骨骼生长。胰岛素样生长因子可以促进软骨板分化、增殖、骨化,使孩子个子不断长高。生长激素本身也可以直接通过合成蛋白刺激软骨板生长,使孩子的个子长高。青春期时在性激素的协同作用下,可以使孩子身高快速增长。

生长激素缺乏该如何治疗?

通过上文对生长激素的生理作用的介绍,我们可以看到,生长激素对于长高是非常重要的一种激素,缺乏这种激素可能会影响孩子的身高。

在没有禁忌症的情况下,对生长激素缺乏的孩子,可以通过注射重组人生长激素治疗,达到促进孩子长高的目的。生长激素治疗已经有三十多年的历史,总体来说是安全有效的。我国生长激素的制备技术是走在全世界前列的,不单有短效生长激素,还有世界上唯一投入临床使用的长效生长激素。长效生长激素可一周注射一次,较低的注射频率可减少孩子的注射痛苦。并且临床相关数据证明,它的疗效更好,副作用更低。

甲状腺激素在儿童生长发育过程中有什么作用?

甲状腺激素也是对孩子生长非常关键的一个激素,它主要作用在软骨板,能够和生长激素协同,促进软骨的增殖分化和成熟。

甲状腺激素缺乏往往伴随着生长激素的缺乏,因为生长激素和甲状腺激素是相互协同的。并且甲状腺激素缺乏也会导致食欲下降,从而胰岛素样生长因子也处于较低水平,这都对孩子的生长发育造成很大影响。如果孩子在两岁之内缺乏甲状腺激素,并且没有及时诊断和治疗,还有可能造成呆小症,因为甲状腺激素对神经系统的发育也至关重要。

性激素对孩子长高和发育有什么影响?

到了青春期,下丘脑分泌促性腺激素释放激素,作用于垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素,这两个激素作用于孩子的性腺,使他们的性激素分泌增加。性激素分泌增加会使孩子的第二性征出现,像男孩睾丸增大、阴茎增长增粗;女孩乳房发育、阴毛出现、月经来潮。性激素和生长激素协同作用,可以使孩子在青春期产生快速增长。

性激素对生长的作用是双向的。在女孩发育早期,一般在乳房发育半年左右,雌激素稍微升高对生长起促进作用。它可以促进软骨板的增殖、分化和骨化,使身高快速增长。但是到了后期雌激素过高的时候,它会加速软骨板的老化,使生长速度逐渐减慢,以致停止生长。

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作者: 杨利伟

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