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固始县妇幼保健院 李勇 主治医师，河南省中西医结合学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员，中华中医药学会会员，主修小儿内分泌疾病，擅长矮小症，性早熟、自闭症，多动症，血管瘤等疾病的诊治。 家长们的问题： • 我的孩子矮小吗? • 我的孩子未来个子怎么样? • 我的孩子还能长高吗? • 我的孩子是不是晚长??? • 除了生长激素外有其他方法使孩子长个吗? • 用了生长激素孩子一定能长高吗? • 生长激素有没有副作用? • 认识生长规律: 把握时机 • 分析矮小原因： 对症下药 • 规范性治疗： 安全效佳 • 常见误区： 知错必改 胎儿期(受精卵着床—出生(40周) 婴儿期(0岁组)包括新生儿期 幼儿期(1-2岁组) 学前期(3-5岁) 学龄期(6岁～青春期前) 青春期：青春期后结束生长 青春前期(early adolescence)1-2年 10-13岁 青春期中期(middle adolescence) 3-5年 14-16岁 青春后期(late adolescence)5年 17-20岁 儿童身高增长的规律 0-2岁：身高增长的第一个高峰期 n 出生 50厘米 n 1岁 75-76厘米 n 2岁 85-86厘米 (1-2岁身高增长：37-38厘米) n 2岁至青春期前 5-8cm /年 如果年生长速率<5cm/年,则会引起身材矮小。 青春期：身高增长的第二个高峰期 n 性激素作用 n 开始标志：女童乳房发育9-11岁;男童睾丸增大11-13岁 n 1-2年后达到身高增长高峰：千万别沾沾自喜 n 身高增长：男孩25～28cm，女孩约25cm 身高增长的一般规律 我国目前城市正常新生儿平均出生身长为49.7-50.4cm 2岁身长可达85cm， 之后5-8cm/年。 青春期开始10-12岁，男7-9cm/年，平均25-28cm; 女6-8cm/年，平均23-25cm。 青春期(突增)之后：迅速减速、闭合(1-2年) 女孩月经来潮：平均5cm 最佳治疗时期：青春前期 身高如何增长?
影响身高因素： • 遗传：父母及其家族的身高与子代身高相关 • 营养：可通过影响基因表达来影响孩子的身高 • 疾病：遗传代谢疾病，产时窒息缺氧产伤等 • 其他：受虐待等 吃好、睡好、动好、身体好 遗传身高预测方法 又称靶身高 – 男孩：靶身高= (父身高+母身高+13)/2± 5(cm) – 女孩：靶身高= (父身高+母身高-13)/2± 5(cm) 如何促进儿童健康生长? J 合理营养：牛奶鸡蛋 J 充分睡眠：睡得香 J 户外活动：弹跳 J 心情愉悦：关爱不娇纵 J 少生病： 怎样发现孩子是否矮小? • 身高、体重和坐高 • 生长速率，即每年身高 增长值(cm /年) • 性发育状况 • 畸形特征 如何确认孩子矮小? • 标准差法： 身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差 > +2个 > +1个 > 标准 > -1个 > -2个 > 身材高大 中等 矮小 • 百分位法 97 ------ 75 ------ 50------ 25 ------ 3 身材高大 中等 矮小 • 年生长速率：低于 5 cm。 中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表的解读 身高标准差单位数值表
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