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糖护士:中国糖尿病患者群体特征、血糖监测及用药习惯调查报告2020

前言: 根据国际糖尿病联盟(IDF)的数据,截止到2019年,在20岁到79岁的人群中,中国糖尿病患者数总人数约为1.164亿人[1]。 了解糖尿病患者群体特征、血糖监测情况、用药…

前言:


根据国际糖尿病联盟(IDF)的数据,截止到2019年,在20岁到79岁的人群中,中国糖尿病患者数总人数约为1.164亿人[1]

了解糖尿病患者群体特征、血糖监测情况、用药习惯等,有助于帮助患者及家属、医院和药企等相关医疗机构制定更加科学、有效的糖尿病防治措施。

基于2020年糖护士APP用户数据,糖护士整理出2020年度中国互联网活跃的糖尿病患者群体的特征、血糖监测及用药习惯调查报告。

数据来源:糖护士200万注册用户中17.4万拥有完整健康资料的用户统计数据。

一、中国糖尿病患者用户群体特征


1.糖尿病类型数据


在本次数据统计中显示,2型糖尿病患者占用户总数比例仅超过一半(53%),与目前流行数据显示2型糖尿病占糖尿病总数的90%相差甚远[2]

2020年妊娠期糖尿病用户占比为22%,与《中国糖尿病人用药行为习惯调查报告2016》(以下简称:2016年报告)的妊娠期糖尿病占比8%比较,上升了14%。


糖尿病前期用户占比为10%,相较于2016年报告4%的占比,上升了6%。


2.糖尿病用户年龄分布

小于40岁的糖尿病用户占比为55%,小于50岁的糖尿病用户占比为73%,与2016年报告数据基本吻合。由此可见,互联网糖尿病用户年轻化趋势明显,使用互联网工具进行自我管理的意愿更高。


3.糖尿病用户性别占比

根据我国糖尿病流行特点:中国成人糖尿病患病率,男性高于女性(11.7%比10.2%)[2]在2016年报告数据中还是男性(59%):女性(41%)。而2020年首次出现女性用户超过男性用户


4.糖尿病用户的地区分布(前20名)


糖尿病用户地区前20名可以看出互联网糖尿病用户整体趋势:东部沿海地区>中部及西部,经济发达地区>经济较落后地区。


重要结论:

通过以上糖尿病类型、年龄、性别、地区分布等数据分析,可以清楚地反应出我国互联网糖尿病人群特征:即年轻化趋势明显、地区差异较大、女性健康意识及使用APP控制血糖意愿较强的特征。


二、血糖监测


1.糖尿病用户的监测血糖时间段

晚餐后血糖(24%)、睡前血糖(17%)、午餐后血糖(16%)排在前三位。

其中三餐后血糖总占比为49%,说明糖尿病用户更重视餐后血糖。

其中监测晚餐前、后、睡前的占比为52%,监测血糖的行为更集中在晚上。

而空腹血糖的用户占比只有7%,远低于预估。


2.监测血糖对于血糖达标的作用

平均每月监测30次以上的用户,近3个月模拟糖化血红蛋白(HbA1c)保持在6.1%以下。


3.糖尿病新老用户血糖达标率对比

通过模拟糖化数据分析,使用1年以上的老用户比使用半个月的新用户,模拟糖化良好达标比例高出15%。(病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的 2 型糖尿病患者,在不增加低血糖风险的前提下,应采纳更严格的糖化血红蛋白控制目标,甚或尽可能接近正常[2]因此我们将≤6.5%作为控制良好的标准)


总结:

以上数据显示,使用互联网工具坚持监测血糖、管理血糖,可以有效提高糖尿病患者的血糖达标率。


三、用药习惯


1.糖尿病用户的用药习惯

从糖尿病用户用药习惯数据可以看出,近五成糖尿病用户只使用口服药,22.9%的患者采用胰岛素和口服药联合治疗。


2.口服用药种类占比

双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类口服药占比达87%,与2016年报告数据(89%)略为下降。

其中双胍类药物依旧是糖尿病用户的第一首选用药,占比达54%,较2016年报告49%的占比有5%的提升。

α-葡萄糖苷酶抑制剂2020年的23%,较2016年报告的22%,提升了1%。

但是磺脲类药物2020年的10%,较2016年报告18%的占比下降了8%。

DPP-4抑制剂表现突出,由2016年报告3%,上升至2020年的8%,上升趋势明显。


2.1各类口服药物通用名用户占比

盐酸二甲双胍、阿卡波糖是糖尿病患者选择最多的口服用药,占比达65%,其中盐酸二甲双胍占比达到48%。


2.2各类口服药物用户使用占比


3.胰岛素类型占比

使用长效、速效、预混胰岛素的用户占比高达87%,较2016年报告的80.2%,上升了6.8%。

其中长效胰岛素由2016年报告的26%(排名第二),增长至2020年的34%,上升趋势明显(上升8%)。

速效胰岛素由2016年报告的24.8%(排名第三),增长至2020年的30%,上升趋势明显(上升了5.2%)。

预混胰岛素则由2016年报告的29.4%(排名第一),下滑至2020年的23%,下降了6.4%。

短效、中效胰岛素的糖尿病用户占比持续下滑。


3.1各类胰岛素通用名用户占比

诺和锐占比依旧最高,占比达24.5%,较2016年报告的20.1%,增长了4.4%。

来得时占比达16.1%,较2016年报告的12.4%,增长了3.7%,排名由第三上升至第二。

诺和锐30占比10.8%,较2016年报告的16.4%,下降了5.6%,排名由第二名下滑至第三名。

排名前五的胰岛素中,诺和诺德品牌的胰岛素有3个,赛诺菲品牌的胰岛素有1个,国产胰岛素甘李旗下的长秀霖首次进入前5名,用户数量有较为明显的增长,占比达7.6%。

而前5名的胰岛素中,长效胰岛素有3个,从排名中可以发现,目前糖尿病患者接受长效胰岛素治疗较多。

长效胰岛素每天注射一次,简单方便,所以未来对于使用方便的降糖药物是不是会更受糖尿病患者认可?


3.2 各胰岛素公司用户占比

诺和诺德以57%的用户占比,遥遥领先与其他胰岛素公司,但相较于2016年报告的61.4%,下降了4.4%。

排名第二的赛诺菲,用户占比由2016年报告的12.4%,上升至2020年的16%,增长了3.6%。

排名第三的礼来,用户占比由2016年报告的12%,下滑至2020年的9%,下降了3%。

国内的甘李和通化东宝近些年表现抢眼,用户占比稳步上升,未来可期,分别排在第四、第五位。


3.3胰岛素公司内部各种类用户占比

声明:以上数据来源于糖护士APP数据库,受限于糖尿病用户群体本身的互联网特性、年龄、地区分布等局限性,本次调查报告未必完全准确,但尽可能基于实际。


相关链接

中国糖尿病人用药行为习惯调查报告2016

https://mp.weixin.qq.com/s/DaOR4jsnvDRdf3ysCdmNWQ

相关参考文献:

1.《全球糖尿病地图(IDF Diabetes Atlas)(第9版)》

2.《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》

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作者: 杨利伟

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