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专家吴景文: 微创手术给难治性精神疾病带来曙光

发稿时间:2020-09-16 11:23:26 来源:财经界

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上海市东方医院功能神经科主任吴景文14日说,对精神类疾病的治疗,风风雨雨走过了100多年历史。从最早的巫医、巫术到驱魔治疗;从中医中药到西医西药治疗;从开颅手术到立体定向微创手术治疗,科学技术在不断探索中前进。如今,医疗专家终于找到了一种对脑创伤最小,症状消除快速的精准微创疗法。它成为药物难性精神疾病的重要替代疗法。这种手术,为精神症状反复发作、药物治疗无效或拒绝服药、对社会及家庭构成危害的难治性精神疾病患者,带来了治愈的希望。

古往今来,人们对“心灵”的探索从未停歇。梁启超《医学善会叙》说,“保种之道有二:一曰学以保其心灵,二曰医以保其躯壳”,这里的“心灵”就是指思想、情感。佛教认为“心灵”是人的意识、精神、灵知。

在古希腊,亚里士多德之前的哲学家通常把心灵看成独立于躯体的一种实体,即灵魂。从他之后,人们认为心灵是感觉、知觉、表象、记忆、思维、情感、意志等一组功能的组合。从后一角度看,“心灵”也许就是各种心理功能发挥作用的反映形式。

而有那么一群人,大概是离“心灵”最近的人之一,他们就是功能神经科医生。“心灵”并非神秘莫测,其奥秘不在心脏,而在大脑。随着神经解剖学、神经电生理学和脑科学的发展,研究者发现人脑边缘系统(也叫情感环路)上有多种神经核团,这些神经核团释放多种神经递质,控制着人们的情绪和情感。例如,杏仁核控制情绪冲动;扣带回主管各种感觉与各种幻觉;内囊前肢调控思维;中央隔区调控冲动、攻击行为;伏隔核调控各种妄想、强迫思维及强迫行为;尾核下束调控抑郁、自伤、自残、自杀;眶束、额束调控焦虑、恐惧等;丘脑底核、丘脑腹中间核、苍白球等与肢体震颤有关等。这些发现,使人们对“心灵”和所谓的“心灵”患者的认识步入了一个崭新的阶段。

上海市东方医院功能神经科主任吴景文14日接受采访时介绍说:精神疾病患者内心充满焦虑、抑郁和茫然,他们的亲人也很痛苦。特别是一些没有自知力的病人,往往不承认自己有病,他们在异常幻觉和被害妄想的支配下,会突然做出对家庭和社会成员的攻击行为。

从事功能神经外科专业多年,吴景文治疗过很多精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、脑发育障碍伴攻击行为的病人。这些人往往承受着躯体和心理的双重痛苦,他们中的一些人会向医生诉说自己的不幸,这些病人讲述自己过去的异常表现,这对吴景文来说既是压力,也是动力。他觉得作为医生,解决病人的痛苦是天职,这即可以挽救病人,又能造福社会。“微创手术技术的一点进步,都可能给患者带来巨大的帮助,这是值得我们自豪的地方”。他说,他的医护团队的每个成员,都会自觉自愿、全力以赴地诊治每一位精神疾病患者。希望通过几年、甚至几十年的努力,能为更多病人解除痛苦,这样才能体现“天使”的价值。

责任编辑:软文街

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